听力重建手术顾名思义就是用手术方法对各种原因引起的听力损失进行重建。主要有5种听力重建手术,分别是:鼓膜修补术、鼓室成型听骨链重建术、外耳道成型术、镫骨手术、内耳开窗术。双侧小耳畸形伴随外耳道闭锁通常进行的手术是外耳道成型术和鼓室成型术。
单侧小耳畸形伴随外耳道闭锁不建议进行听力重建手术
对于单侧小耳畸形伴随外耳道闭锁(就是通常所说的没有耳洞)来说,患侧大约有40%左右的听力,健侧听力一般是正常的,除了在通过听力判断方向上有所偏差之外,对于学习语言发音以及平时的生活学习并没有多大的影响,对于这类患者是否要进行听力重建手术,历来医学界都颇有争议,我们一般是建议不进行听力重建手术。
反对的理由主要是听力重建手术的并发症很多,提高听力的程度甚微且往往不持久。为了预防并发症的出现,医生做手术时通常会把外耳道尽量做得宽大,但是过于宽大的耳道不但外形丑陋,而且会影响外耳廓的再造。
虽然听力重建手术能恢复一部分的听力,但是对于单侧小耳畸形伴随外耳道闭锁的患者而言,权衡术后可能发生的感染流液、再造耳道内要经常清除皮屑的麻烦,以及对某些体育运动如游泳的限制等。家长也需要慎重考虑。
单侧小耳畸形伴随外耳道闭锁
双侧小耳畸形伴随外耳道闭锁建议在耳廓再造术以后进行听力重建手术,或者两者同期进行
如果手术医生想要利用肋软骨雕刻成耳廓支架进行植入,耳廓畸形修复的效果依赖于耳部植入区域一个原始的、无疤痕的皮肤。
先重建耳廓以修复小耳畸形并不会影响耳道闭锁的外耳道手术,但是反过来则不行,如果先做外耳道成形,该区域皮肤就不再适合做耳廓畸形修复了,医生必须用筋膜瓣来取代原来良好的的皮肤,用以覆盖耳支架。
武汉民生眼耳鼻喉医院是三级耳鼻喉专科医院,治疗耳鼻喉疾病,现开设有鼻科、耳科、咽喉科、鼾症、头颈外科、外耳再造等多个特色科室,竭诚为患者服务。
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