如果我们鼻子上有一小部分的皮肤缺损了,我们可以来植皮吗?
因为鼻子它分两部分,上半部分和下半部分。上半部分皮肤比较松,一个是小的缺损可以直接缝合,稍微再大点的可以植皮,都可以。但是下面皮肤比较紧。还有一个,上面比较薄,下面比较厚,所以下面的皮肤如果是要植皮的话就不太合适,它会出现一个凹陷。
所以一般下面的皮肤缺损修复的,做皮瓣的比较多。上面的植皮还可以。
植皮跟皮瓣是整形外科常用的两种方法。植皮就是皮片的移植,皮片移植是不带血管的。皮片有全厚皮片,有中厚皮片,有刃厚皮片,特别薄的皮片。
带血管的就叫皮瓣,所以带血管的移植过去效果比较好,因为它的质量、厚度,还有一个长期随访,挛缩的比较少。
手术的时候是局麻,还是全身麻醉?
麻醉是分人,如果病人创伤是比较小的,小的皮瓣,或者小的植皮,转一转或者修一修,局麻就可以了。
一般都要做全麻,稍微时间长一点,因为鼻子有个部位很特殊,叫鼻咽部,后鼻道,后面就容易有血流到气管里面。
所以稍微大点的手术,时间长点的手术我们都做全麻,这样保证病人呼吸也畅通,不会出现意外。所以现在全麻也越来越多。
还有一个,全麻比较人性化了。特别是小孩,他害怕,你不人性化,你让他睡一觉,把手术做完了,他可能还好一点。如果是强行按着或者是局麻做了,他下一次都怕进手术室。所以现在全麻是越来越多。
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