慢性鼻炎是鼻黏膜及黏膜下层的慢性炎症。主要特点是鼻腔黏膜肿胀，分泌物增加。病程持续数月以上或反复发作，迁延不愈，常无明确的致病微生物感染。典型症状表现为鼻塞、鼻涕增多为主要症状，还可伴有嗅觉减退、闭塞性鼻音、鼻后滴漏、鼻根部不适，头痛等症状。

（1）鼻塞特点是间歇性和交替性。间歇性：白天、温暖、劳动和运动时鼻塞减轻，睡眠、寒冷、静坐时加重。运动时全身自主神经兴奋，鼻黏膜血管收缩，鼻塞减轻。交替性：平卧时鼻塞较重，侧卧时上侧通气较好，下侧较重。可能与平卧时颈内静脉压升高有关。侧卧后下侧鼻腔出现鼻塞，可能与肩臂自主神经反射有关。

（2）鼻分泌物主要为黏膜腺体分泌物，因含有多量黏蛋白多为黏液性，继发感染后可为黏脓性或脓性。鼻涕可向后经后鼻孔流到咽喉部，引起咽喉部不适，出现多“痰”及咳嗽。

二、慢性鼻炎的并发症：

1、中耳炎:主要是由于鼻部的感染经咽鼓管向中耳扩散所致。多见于儿童，表现为耳痛、耳部堵塞感、听力下降、耳鸣、耳流脓等。

2、咽炎、喉炎、气管炎及支气管炎:主要是由于鼻部的感染经鼻咽部向下扩散引起。小儿、老人及抵抗力低下者，还可并发肺炎。表现为咽部疼痛、异物感、灼热感、吞咽不适、声音嘶哑、咳嗽、咳痰和胸痛等。

3、鼻前庭炎:一般较为少见，主要是由于感染向前直接蔓延所致。主要表现为鼻腔前部灼热感、干痛、结痂多等。

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三、中西医病因病理

(一)西医认识

1.病因

(1)局部因素:急性鼻炎反复发作或治疗不彻底，鼻黏膜未能恢复正常，而演变为慢性鼻炎。可能受慢性扁桃体炎或腺样体肥大等邻近疾病的影响。

(2)全身因素:慢性鼻炎常为全身疾病的局部表现，如贫血、糖尿病、风湿病、结核、痛风、急性传染病后，以及心肝肾疾病和自主神经功能紊乱、慢性便秘等，均可引起鼻黏膜血管长期瘀血或反射性充血。

(3)生活习惯:烟酒嗜好或长期过度疲劳，可致鼻黏膜血管正常的舒缩功能障碍。

2.病理 慢性单纯性鼻炎的主要病理改变有:1鼻黏膜的深层动、静脉由于神经血管功能紊乱而扩张，鼻甲肿大;浅层动、静脉并不相应扩张，故临床上鼻黏膜可无明显充血现象。2黏液腺的功能活跃，分泌增多，分泌物黏稠度增加。在急性鼻炎的恢复期，鼻黏膜开始修复，纤毛上皮再生，上皮和间质有淋巴细胞浸润，间质中成纤维细胞增多。如炎症持续时间太久则有大量纤维组织生成，因此，鼻黏膜不能恢复正常状态，转而发展为慢性鼻炎。

(二)中医认识

慢性鼻炎的外因为反复外感风寒，迁延日久不愈，或粉尘、化学气体等长期刺激。内因为肺脾气虚，肺气虚衰则血脉运行不利，气滞血瘀，以致鼻脉不通。慢性鼻炎为内虚之症，治疗上应以补气扶正为主。其局部变化有郁热、血瘀、湿浊之别，而且常有夹杂现象，因此，在扶正的同时，必须祛邪。

1.肺经蕴热，壅塞鼻窍 急性鼻炎失于调治或者反复发作，迁延不愈，邪热伏于肺，久蕴不去，致邪热壅塞鼻窍、鼻失宣通、气息出人受阻而为病。肺经蕴热，熏灼鼻窍，故可见鼻甲肿胀、鼻塞、涕黄量少、鼻气灼热;口干、咳嗽痰黄均是肺经蕴热的表现。

2.肺脾气虚，邪滞鼻窍 久病体弱，耗伤肺卫之气，致使肺气虚弱、邪毒留滞鼻窍而为病。或饮食不节，劳倦过度，病后失养，损伤脾胃，致使脾胃虚弱、运化失健、湿浊滞留鼻窍而为病。肺气虚弱、邪毒留滞鼻窍而为病。或饮食不节，劳倦过度，病后失养，损失脾胃，致脾胃虚弱、运化失健、湿浊滞留鼻窍而为病。

3.邪毒久留，血瘀鼻窍 伤风鼻塞失治，或外邪屡犯鼻窍，邪毒久留不去，阻塞鼻窍脉络，气血运行不畅而为病。气血运行不畅，留而成瘀，瘀血留滞，则鼻脉受阻;瘀滞肌膜，则肌膜肿厚，鼻甲肿实。脉涩肌肿，则清窍阻塞，气息出人不畅，发而为鼻窒嗅减，结顽难通。