术后护理,在住院期间,做完手术以后,首先需要进行监测的就是植入者的一个生命的体征,有没有发烧、他的呼吸、他的生命体征;还有注意他有一个体位的制动,六个小时以内;第二方面就要注意他手术并发症的观察,手术并发症是包括在手术期间,我们要观察这个孩子,有没有面瘫,有没有头皮下的血肿;
到了一定的时间,解除头部加压的绷带的时候,我们要看伤口的愈合情况;还有要观察孩子的在使用抗生素的时候,有没有过敏反应,还有心理的沟通,跟患者要加强心理的沟通和护理。
对于家长来说有一些指导,包括他出院以后的康复指导,他们对装置的一个维护和保养,这个都是属于我们术后护理的一个范围。
人工耳蜗植入术后患者要注意哪些问题?
对患者来说,当然预防感染是一个非常非常重要的一个问题,因为它毕竟是个异物,一旦感染,就有可能轻者装置不工作了,它还有可能会危及生命,所以对于感染的预防,我们需要非常非常注意的。
这个注意的话,当然还要避免一个头部的外伤,因为尤其是小孩子,他在成长的过程当中,他是很容易磕磕碰碰的,这是难免的,经常还碰到有一些因为摔伤以后,导致植入体不工作,甚至是需要更换植入体的,也是挺常见的一种现象。
还有就是患者有一些要避免接触一些强磁场,强磁场包括有一些电磁的环境,像巨大的磁铁,还有核磁的检查,还要了解自己哪些是可以做的检查,哪些是不能够做的一些治疗,比如说可以产生诱导电流的医学治疗是不可以做的,包括一些电外科的治疗,电痉挛的治疗,离子的一些放射等等,都是会可能会产生诱导电流的。
还有做手术不能使用单极的电凝,只能用双极,不能用单极的电凝,还有避免头部的微波,还有超短波的一个照射等等,都是患者必须要提醒他的。
所以我们应该更加注意很多细节的问题,包括不能够在广播电视长时间接触放射,广播电视不是有个发射嘛、发射台,他都不能够长期久留,穿衣服也得注意,尽量不要穿那种化纤,化纤衣服去滑滑梯,它有时候会产生静电,静电有时候进入到言语处理器里面,会有影响,甚至会引起处理器电休克,要重新开机调节。
哪些患者适合植入耳蜗?
语前聋患者:
双耳重度或极重度感音神经性聋儿童的听力损失范围在1kHz及更高频率的听阈在90db以上。对于术前无残余听力者,需要进行助听器声场测听,以帮助确定残余听力,必要时进行电刺激听性脑干诱发电位(EABR)检查。
佳植入年龄3周岁前。大于5岁的儿童或青少年需要一定听力语言基础,自幼有助听器佩戴史和听力或语言训练史,心理智力发育正常。有听力语言康复教育条件。无手术禁忌症。
语后聋患者:
成人的听力损失范围在1kHz及更高频率的听阈在70db以上。
对于术前无残余听力者,需进行助听器声场测听,以帮助确定残余听力,必要时进行EABR检查或鼓岬电刺激的心理物理学测试。患者具有正常的心理、精神状况。无手术禁忌症。
当然,进行手术仅仅是恢复听力的第一步,后期还要进行相应的康复训练,这都需要整个社会的理解和家长的付出。丢失耳蜗的孩子母亲也表示,她特别想通过这件事情告诉大家,他们的孩子只是缺少了一个和有声世界沟通的渠道,有了耳蜗,他们就能像正常孩子般生活,也希望大家对这些孩子给予更多的理解和包容!
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