角膜病如果不及时治疗,炎症可继续扩大或向深部发展,引起角膜组织的坏死。坏死组织脱落后形成黄白色溃疡,溃疡继续向周围扩大可波及全层角膜形成基质溃疡。这时可有严重的结膜水肿,眼球剧痛,重者可有发热。坏死组织不断脱落,造成溃疡穿孔,房水和眼内容物从穿孔处流出,视力严重减退。如果 炎症向眼内发展,可引起眼内炎或全眼球炎,稍后常导致眼球萎缩、失明。具体的治疗方法有如下几种:
一、消除诱因
如对睑内翻,倒睫、慢性泪囊炎、结膜炎等及时处理和治疗。
二、抗感染 >>>免费咨询<<<
针对致病微生物,选用适当的抗生素配制成不同浓度的眼药水或眼膏点眼。对严重感染的病例可先选用广谱抗生素。必要时可作结膜下注射及全身用药。可一药单用或联合用药。
三、皮质类固醇的应用
只限于变态反应性角膜炎或角膜溃疡愈合后,角膜基质仍有浸润及水肿时应用。对各种原因引起的角膜上皮损伤或角膜溃疡,原则上禁用皮质类固醇,以免促使溃疡恶化,或延缓上皮损伤的愈合。
四、散瞳
凡有巩膜刺激症状,如瞳孔缩小、对光反应迟钝及并发虹膜睫状体炎,均应散瞳。常用散瞳药为0.5~3%阿托品及眼膏;必要时可结膜下注射散瞳合剂。
五、热敷
用湿热敷法,可使眼部血管扩张,促进和改善局部血液循环,减轻刺激症状,促进炎症吸收,增强组织的修复能力。每日可热敷2~3次,每次15~20分钟。
六、包扎
用无菌纱布将患眼遮盖,可避免光线刺激,减少眼睑对角膜表面的磨擦,保护溃疡创面,可减轻疼痛,促进溃疡愈合和预防继发感染。还可戴用治疗性软性角膜接触镜,但对伴有结膜炎和脓性分泌物多者禁用。必要时可戴有色眼镜。
七、手术治疗
1、结膜瓣遮盖术
2、羊膜覆盖术
3、眼睑缝合术
4、治疗性角膜切除术
5、角膜移植术
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