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甲状腺结节是怎么回事?引起甲状腺结节的原因有哪些?

2023 - 09 - 12    浏览次数 : 98

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  甲状腺结节,就是说在人体的正常的甲状腺组织里面,发生了不均匀的改变,形成了一个一个大小不一的结节,我们把它称之为做甲状腺结节,因为正常的人体的甲状腺组织,是比较均匀一致的,它不应该有结节,如果出现了结节,就认为是一种异常的改变。

  它正常的是一种比较均直的,比较柔软的一个组织,如果是有结节的时候,它就会在这个甲状腺组织里边长,或者是鼓起来,就像脑袋上鼓个包,实际上这是甲状腺组织里边鼓一个包,称之为甲状腺结节。

  甲状腺结节的发生率还是很高的,一般都发生于成年人,如果一个四十岁以上的人都去做体检的话,在超声下,发生率能达到40%以上,就是10个人里边,成年人40岁以上的,可能有4个人有甲状腺结节,40%,发生率非常高。

  正常的甲状腺,它是一个内分泌的腺体,它是管我们身体内新陈代谢的,给我们的新陈代谢提供能量,有人把它形象地称之为人体内的核电站。

  我们所有的活动,新陈代谢的活动,我们运动、跑步、游泳,你正常的思维这种,都需要新陈代谢的能量代谢,甲状腺就是提供这种能量代谢激素的,分泌甲状腺素,是跟人体的能量代谢有关。当甲状腺素分泌过程中,它出现异常了,它甲状腺组织里边,有很多一个一个的小的分泌物的腺泡,就像一个密封的蜂窝里边的很多蜂巢一样,一个一个的非常小非常小的,我们称之为滤泡。

  滤泡要在显微镜下才能看到,肉眼是分辨不出来的,当这些滤泡发生改变的时候,这些滤泡会慢慢增大,滤泡中间会积聚一些胶冻状的物质,或者是滤泡里边的上皮细胞增生,或者是有增生的上皮细胞,也有胶冻状的物质,也有钙化,从我们肉眼看不见的。


 

  甲状腺结节分为良性及恶性两大类,绝大多数为良性。

  1、引起甲状腺良性结节的常见病:单纯性甲状腺肿;甲状腺炎; 甲状腺腺瘤。

  2、引起甲状腺恶性结节的常见病是甲状腺癌,包括甲状腺乳头状癌、滤泡性癌、髓样癌和未分化癌。其中大部分是乳头状癌,占90%。其他罕见的甲状腺恶性结节包括转移癌、淋巴瘤等。
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  甲状腺结节的危害大吗?甲状腺癌是不是很可怕?

  1、绝大多数甲状腺良性结节并无危害。较大的甲状腺结节可压迫周围的气管、食管、喉返神经,引起呼吸不畅、吞咽困难或声音嘶哑等。

  2、大部分甲状腺癌并不是很可怕。甲状腺恶性肿瘤大多分化良好,大部分为乳头或滤泡状癌,发展缓慢,手术治疗效果较好,具有良好的预后,其十年生存率在80-95%之间。


  甲状腺结节如何诊断?

  甲状腺结节的诊断方法包括全面的病史采集和体格检查及实验室、影像学和细胞学检查。

  1、病史采集和体格检查中应重点关注与甲状腺癌相关的部分,如有无头颈部放射线暴露史、核暴露史(14岁前),一级亲属甲状腺癌家族史,甲状腺结节是否生长迅速,有无伴随声音嘶哑、声带麻痹及同侧颈淋巴结肿大、固定等,如有上述情况,需警惕甲状腺癌的可能。
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  2、实验室检查:包括血清促甲状腺激素(TSH)、血清甲状腺球蛋白(Tg)和血清降钙素、癌胚抗原的测定。

  3、影像学检查:包括甲状腺超声和甲状腺核素显像检查。当血清TSH水平低于正常,应行甲状腺核素扫描,了解结节的功能状态。

  4、甲状腺细针穿刺细胞学检查是除手术外区别甲状腺结节良恶性 准确的方法。


  如何治疗甲状腺恶性结节?

  甲状腺恶性结节(甲状腺癌)一般均需手术治疗。目前武汉民生耳鼻喉专科医院可开展各种甲状腺手术,无论传统的甲状腺开放术,还是腔镜微创术、射频消融术,医院均能熟练的开展。

  头颈外科专家姚行齐主任介绍,甲状腺恶性肿瘤适合做甲状腺开放术,其优点是路径直接,皮瓣游离范围较少,术野显露良好,无死角,即便颈部转移淋巴结较多也都能清扫干净,因此传统手术适应于各种甲状腺肿瘤的切除及转移淋巴结的清扫,也是至今仍是 主要应用 广的术式。
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  如何治疗甲状腺良性结节?

  甲状腺良性结节多数不需治疗,仅需随诊观察。少数需要射频消融治疗或手术治疗。

  射频消融术原理是在超声引导下通过热量平台将肿瘤组织凝固。其优点是创伤少,恢复快,不留疤痕,不用吃甲状腺药,是真正达到微创目的的术式。

  【名医坐诊】

  姚行齐 主任医师

    全国知名耳鼻喉头颈外科专家、武汉民生耳鼻喉专科医院医疗院长,原广州军区武汉总医院头颈外科主任、民生耳鼻喉头颈外科研究院高级学术顾问、全军耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员、湖北省耳鼻喉科专业委员会常委、湖北省抗癌协会、头颈肿瘤分会副主任委员、武汉市耳鼻喉科专业委员会常委、武汉市中西医结合耳鼻喉专业委员会副主任委员、武汉市医师协会顾问、听力语言康复杂志编委、湖北省耳鼻喉科质量管理委员会副组长。中国人民解放军总医院(301医院)读研期间,受中国工程院院士姜泗长教授指导,参编著作2部、荣获中国人民解放军总医院(301医院)杰出校友奖、全军名医名刀、湖北省名医等称号。 <点击和在线咨询交流病情>

  【民生甲状腺专科实力】

  武汉民生耳鼻喉专科医院为国内第二家三级耳鼻喉专科医院,年完成耳鼻咽喉-头颈外科手术5000余例,居湖北省前列。

  甲状腺手术专家团队汇聚了以姚行齐主任医师(院长、原广州军区武汉总医院耳鼻咽喉头颈外科主任)、杨成章主任医师(协和医院耳鼻咽喉头颈外科副主任)、华清泉主任医师(湖北省人民医院耳鼻咽喉头颈外科主任)等知名专家为核心的团队,为手术安全和手术质量提供了保障。

  在手术方式上,无论是传统的甲状腺开放术、还是腔镜微创术、射频消融术,医院均能熟练的开展,成为为数不多的可以开展甲状腺各种术式的医院之一。

  医院地址:武汉市江岸区黄孝河路107号(发展大道与黄孝河路交叉口)地铁8号线竹叶山站C1出口对面

  咨询热线:027-82788620

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