甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，可随吞咽动作随甲状腺而上下移动，是临床常见的病症，可由多种病因引起。

　　【临床表现】

　　1、全身症状

　　多数无全身症状，基础代谢率正常，亦有少数患者可继发甲状腺功能亢进。

　　2、甲状腺肿大和结节

　　甲状腺可有不同程度的肿大和结节，可随吞咽上下移动。在肿大腺体的一侧或双侧，可扪及多个或单个结节，结节大小不等，质地不均匀，一般增长很慢，但囊肿样变的结节，如并发囊内出血，结节可在短期内较快增大并有局部疼痛。

　　3、压迫症状

　　肿大的甲状腺可压迫邻近器官而引起压迫症状。常见的为气管受压、移位，因狭窄、气管软化而出现呼吸困难。肿大的甲状腺压迫食管可出现吞咽困难;压迫喉返神经可出现声音嘶哑;压迫颈深部大静脉，可引起头颈部静脉回流受阻，可出现面部肿胀、青紫和胸部表浅静脉扩张;压迫交感神经，可出现 颈交感神经麻痹综合征。<点击直接咨询病情>

　　4、少数多发性结节性甲状腺肿患者可能发生恶变。

　　【治疗方案】

　　据统计，甲状腺结节肿癌发生率在8%~17%，故认为甲状腺结节均需实施手术治疗，以防恶变。

　　手术适应症有：

　　1、压迫气管、食管、喉返神经等引起压迫症状者;

　　2、甲状腺胸骨后肿;

　　3、巨大甲状腺肿影响生活和工作者;

　　4、甲状腺结节继发功能亢进者;

　　5、甲状腺结节疑有恶变者。

　　手术可行甲状腺大部分切除术，原则是切除全部结节，残留甲状腺组织越多越好。若残留组织过少，术后甲状腺激素合成将进一步减少，促甲状腺激素分泌增多，而极易引起甲状腺肿复发。术后为防止复发和甲状腺功能减退，可服用甲状腺素制剂。

　　【推荐医师】

　　姚行齐 主任医师 <快速在线咨询>

　　现为全军耳鼻咽喉头颈外科专业委员会委员、湖北省耳鼻喉科学会委员。从事耳鼻咽喉科专业20余年，擅长耳鼻咽喉-头颈外科疑难疾病的诊治，对鼻内窥镜外科手术、耳部显微手术、头颈外科手术有极其丰富的经验。

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