【医师详解】

　　张文焘主任指出，中耳炎是耳鼻喉科的高发病，不少患者因前期不重视导致多种症状出现，甚至影响到听力。

　　【疾病症状】医师介绍，中耳炎主要有以下症状表现：

　　①全身症状 轻重不一。可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。

　　②耳痛 耳深部疼痛，逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠，烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。

　　③耳流脓 是本病的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。

　　④听力减退及耳鸣 开始感耳闷，继则听力渐降，伴耳鸣。有些患者可伴眩晕，穿孔后耳聋反而减轻。

　　⑤耳聋 轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。

　　【疾病危害】中耳炎的四大危害：

　　1、各种脓肿。如耳后骨膜下脓肿、颞肌下脓肿、外耳道后壁脓肿等，出现脓肿后，在局部可摸到很软的包块，红肿、疼痛剧烈，并有高烧。如果处理不及时，脓肿向颈部扩散，引起颈部转动时疼痛，严重时会有破坏颈部大血管，导致死亡。

　　2、面瘫。面神经距中耳腔很近，若损伤它，就会引起口眼歪斜。

　　3、迷路炎。如果炎症向内侵犯，进入内耳会引起迷路炎，导致眩晕和恶心、呕吐等。

　　4、包括脑膜炎、脑膜外脓肿及脑脓肿。不论出现哪一种情况，都会有生命危险。

　　【治疗建议】

　　张文焘主任介绍：中耳炎患者如未出现鼓膜穿孔现象，可采取药物或物理治疗方式;一旦出现大面积的鼓膜穿孔，就必须手术治疗。

　　中耳炎的发展趋势

　　【手术治疗】鼓室成型术

　　鼓室成型术是目前治疗中耳炎的常用手术，在耳显微镜下，可以治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构的手术，目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以达到提高听力的目的。

　　1、通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，减少病灶的残留，并恢复听骨链的连续性。

　　2、患者接受手术治疗后，穿孔鼓膜封闭形态接近正常，重建后听骨链的活动性及连续性良好，手术后听力会逐渐提高。

　　3、在显微镜下通过耳显微器械去除病变，同时修复鼓膜及重建听骨链。

　　【手术医师】

　　姚行齐  武汉民生耳鼻喉专科医院院长 主任医师  硕士生导师。

　　从事本专业临床工作近30年，擅长各种中耳炎的鼓室成形术，在传导性耳聋、眩晕等病的显微外科治疗方面有丰富经验。

　　武汉民生耳鼻喉医院是三级耳鼻喉专科医院，专业治疗耳鼻喉疾病，现开设有鼻科、耳科、咽喉科、鼾症、小儿耳鼻喉科、外耳再造等多个特色科室，竭诚为患者服务。

　　耳科咨询热线：027-82788620