【患者疑问】

　　耳朵里面流脓了，是怎么回事?严重吗?

　　【医师解答】

　　张文焘主任介绍：耳朵里面流黄水多是化脓性中耳炎。

　　【中耳炎症状】化脓性中耳炎有急慢性之分：

　　(1)急性化脓性中耳炎 由化脓性细菌感染引起的中耳炎症，其症状主要是耳痛、流脓。小儿的全身症状比成人明显，可有发热、呕吐等。严重的并发症有颅内并发症，如脑膜炎、脑脓肿等。其他并发症有迷路炎、面神经麻痹等。

　　(2)慢性化脓性中耳炎

　　是指中耳黏膜、骨膜或深达骨质的慢性化脓性炎症。本病在临床上较为常见，常以耳内间断或持续性流脓、鼓膜穿孔、听力下降为主要临床表现。

　　①全身症状：轻重不一。可有怕冷、发热、乏力、食欲减退。小儿全身症状较重，常伴呕吐、腹泻等消化道症状。鼓膜一旦穿孔，体温即逐渐下降，全身症状明显减轻。

　　②耳痛：耳深部疼痛，逐渐加重。如搏动性跳痛或刺痛，可向同侧头部或牙齿放射。吞咽及咳嗽时耳痛加重，耳痛剧烈者夜不能眠，烦躁不安。鼓膜穿孔流脓后，耳痛顿减。

　　③耳流脓：是本病的主要症状，可为黏液、黏脓或纯脓性。非危险型流脓较稀薄，无臭味。危险型流脓虽不多，但较稠，多为纯脓性，并伴有异臭味。

　　④听力减退及耳鸣：开始感耳闷，继则听力渐降，伴耳鸣。耳痛剧者耳聋可被忽略。有些患者可伴眩晕，穿孔后耳聋反而减轻。

　　⑤耳聋：轻重不一，因多是单耳发病，易被忽视。一般为传导性聋。

　　【治疗建议】

　　中耳炎有化脓性中耳炎和分泌性中耳炎之分：化脓性中耳炎存在小穿孔的，需要将中耳内脓液吸出，再用药治疗，如果存在大穿孔，则需要手术修补；分泌性中耳炎常因咽鼓管阻塞引起，轻微的可以用药治疗，病情迁延不愈或反复发作的，可做鼓室置管术或咽鼓管球囊扩张术，改善通气引流，促使咽鼓管恢复功能。

　　【保守治疗】

　　是对生物产生光作用，使之产生相应的生物效应及治疗效果。细胞中线粒体对红光的吸收较大，在红光照射后，可以增加细胞的新陈代谢，从而加强细胞的新生，促使肉芽组织和毛发生长，以及溃疡的愈合，同时提高机体的免疫功能。用于治疗鼻炎、鼻窦炎、咽喉炎、中耳炎等耳鼻喉常见病，可以起到消炎、止痛、促进手术伤口愈合的作用。

　　2、微波治疗：治疗原理：将低能量微波作用于机体组织，当人体局部组织受到一定的微波后，能使局部血管扩张、血液循环加速、组织代谢加快，促使水肿吸收、消炎止痛，促使机体的再生和修复，同时还有良好的消炎作用。适用于急慢性鼻炎、急慢性咽喉炎、扁桃体炎、中耳炎、过敏性鼻炎等耳鼻喉科常见病、多发病。

　　【手术治疗】

　　一、鼓室成型术: 鼓室成型术是目前临床上治疗中耳炎较为成熟的方法，对治疗慢性化脓性中耳炎、外伤性鼓膜穿孔、胆脂瘤型中耳炎等病，效果较好。鼓室成形术是在耳显微镜下，治疗中耳病灶和重建鼓室传音结构，目的是清除病灶，并修复鼓膜及重建听骨链，以达到提高听力的目的。 <咨询了解治疗方式>

　　手术优势：

　　1、在显微镜下，通过切除中耳及周围骨质中病变组织藏匿的所有腔隙，减少病灶的残留，并恢复听骨链的连续性。

　　2、患者接受手术治疗后，穿孔鼓膜封闭形态接近正常，重建后听骨链的活动性及连续性良好，手术后听力会逐渐提高。

　　二、咽鼓管球囊扩张术: 咽鼓管球囊扩张术，适用于单纯性中耳性耳闷、分泌性中耳炎，原理是运用咽鼓管球囊导管置于咽鼓管狭窄处，给予球囊一定的压力使之膨胀，从而使咽鼓管软骨周围的软组织扩大，稍后收缩球囊，使之退出咽鼓管，达到扩张咽鼓管阻塞的目的。

　　三、乳突根治术： 乳突根治术是目前治疗胆脂瘤型中耳炎、中耳乳突炎、结核性中耳炎、中耳乳突肿瘤等病的主要方法。手术目的在于清除中耳及乳突病灶，并使乳突腔、鼓窦、鼓室和外耳道连成一大腔，以利引流，防止颅内外并发症的产生。

　　【规范收费】

　　武汉民生耳鼻喉医院为 、省市医保定点医院、湖北省商业保险定点医院，设有各项医疗药品收费标准展示牌，可供患者查询。医院严格按照规定物价收费，收费透明、合理，接收群众监督。同时，坚决杜绝乱收费、乱开药现象，医师均根据患者病情采取合理的治疗。<咨询了解费用>

　　【民生服务】

　　武汉民生耳鼻喉医院以患者为中心，全心全意为患者服务，保证每个患者得到全面科学的检查和治疗，从入院到出院，从病情咨询到术后护理，细心呵护来院就诊的每一位患者。医院还提供预约热线、全程导诊、快捷复查、便民雨伞等一系列人性化服务。

　　【民生品牌】

　　武汉民生耳鼻喉医院成立于2006年，2014年，民生获评三级耳鼻喉专科医院，2017成为湖北科技学院附属耳鼻喉医院。医院专科分类齐全、分诊细致，开设有鼻科、耳科、咽喉科，以及过敏性鼻炎专科、耳聋耳鸣专科、鼾症专科、眩晕专科、外耳再造等多个特色科室，深受患者信赖和好评。

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