谈到鼻窦炎，有的朋友可能就想，鼻窦是在哪个位置？

　　鼻窦是颅骨内含气的空腔，眼眶的上方、眼眶的内侧、眼眶的下方、眼眶的深部，都有鼻窦，包括四个：上颌窦，筛窦，额窦和蝶窦。这四个鼻窦，位置比较深，一般情况鼻窦里边是空的，是含气的，里边是没有炎症的。如果这个患者出现了鼻窦的炎症，我们可以想象，在眼眶的周围，颅骨的中央里边，全是脓液，患者肯定会出现很多的临床症状。

　　根据鼻窦炎病史的时间的长短，我们可以给他分为急性的鼻窦炎和慢性的鼻窦炎。时间界定是按三个月，一般来说，三个月之内的鼻窦炎，我们称为急性鼻窦炎，三个月以上的鼻窦炎，我们称为慢性鼻窦炎。

　　它们的临床症状，无论是急性的鼻窦炎还是慢性鼻窦炎，它主要有四个，鼻堵、流涕、头痛和嗅觉减退，所以说无论是急性慢性鼻窦炎，这四个症状一般来说它都会有。

　　虽然急性鼻窦炎，它也可以表现为这四个症状，但是它主要的有一个特点，就是头疼的症状可以很重。

　　1.如果上颌窦炎，可以表现为面颊的疼痛。

　　2.如果是额窦炎，可以表现为眉弓的疼痛。

　　3.如果筛窦炎和蝶窦炎，可以有深在的这种头疼的症状。这种头疼的症状，有的患者不是很严重，但有的患者头疼症状非常严重，严重到什么程度，严重到患者他要用头撞墙，是非常痛苦的，这是急性鼻窦炎的一个特点；

　　慢性鼻窦炎，也可以有头部的胀闷、不适感，但是这种疼痛症状相对来说没有那么严重，甚至有的病人来就诊的时候，他会告诉你，说我只有闻不到味这个症状，没有说有明显的头疼的症状，你再追问一下，你说你有没有头疼，有没有头部的胀闷不适，这时候病人可能会告诉你，确实是有头部的胀闷不舒服。

　　所以无论是急性鼻窦炎、慢性鼻窦炎，它出现这四个症状，鼻堵、流涕、头疼、嗅觉减退，对他整个的生活质量影响还是非常大的，这就是鼻窦炎。

　　
　　鼻窦结构图　　 

　　鼻窦炎的早期症状如下：

　　1、鼻窦炎常继发于上感或急性鼻炎，这时原有症状加重，出现畏寒、发热、食欲不振、便秘、周身不适等。小儿可发生呕吐、腹泻、咳嗽等症状。

　　2、多可出现—侧持续性、偶可发生双侧持续性鼻塞。

　　3、患者脓鼻涕增多且不易擤尽，如向后流入咽部及下呼吸道时，刺激咽、喉粘膜，引起发库、咳嗽和咳痰，甚至恶心。

　　4、晨起感前额部疼，渐浙加重，午后减轻，至晚间全部消失，这可能是额窦炎。

　　5、头痛较轻，局限于内眦或鼻根部，也可能放射至头顶部，多是筛窦炎引起。

　　6、眼球深处疼痛，可放射到头顶部，还出现早晨轻、午后重的枕部头痛，可能是蝶窦炎。  

　　【治疗医生】

　　杨成江 主任医师，民生耳鼻喉医院业务院长。

　　专精于耳鼻喉科30余年，成功开展两万余例鼻内镜微创手术。擅长内窥镜下鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉手术、鼻中隔成型术、腺样体、扁桃体等鼻咽部肿瘤疾病的微创治疗，尤其在鼾症个性化手术与治疗中经验丰富。

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