耳的发育,从胚胎第5周开始,至胚胎3个月,外耳基本形成,如果耳发育障碍则出现耳颌面畸形,临床表现为耳畸形、外耳道闭锁和中耳畸形及合并有同侧颅颌面畸形,如下颌骨、颞骨、面部软组织发育不良。先天性耳廓畸形需要通过整形改变。
先天性耳廓畸形的临床表现有:
(1)耳廓小而形态失常但具有大部分的特征性结构。
(2)位于垂直方向,向前呈小钩状的软骨和皮肤残迹,外耳道完全闭锁。
(3)耳廓几乎完全缺失,只有一个小的遗迹,例如变形的耳垂等。这些都会影响到儿童的心理成长。应尽早治疗。
据武汉民生耳鼻喉专科医院医师介绍,耳廓畸形的病因尚无定论,有遗传论的、由环境影响论的,还有其它结论的。有的学者认为外耳畸形、耳道闭锁和传导性耳聋的人兼具有显性和隐性遗传病的特点,有的学者对小耳畸形儿童进行临床和基因分析认为常染色体显性、隐性遗传,性联染色体遗传均不可能,发病原因以环境因素为主,染色体畸变、单基因遗传、多基因遗传为辅。其他因素如母亲怀孕期间有感冒、先兆流产、妊毒症、贫血的病史也不可忽视。一般认为,先天性耳廓畸形的危险因素有母亲的受教育程度低、母亲怀孕初期有宫内感染、母亲怀孕初期有用药史、母亲有流产史(包括人工流产与自然流产)、父亲的吸烟史、父亲的饮酒史及耳廓畸形的家族史等。耳廓畸形的发病率:各种文献报道为7000~8000:1我国人群的发病率为1。4/万。大多学者认为发病率与种族、地域有关,而且单侧多于双侧、右侧多于左侧。
耳廓缺损会严重影响儿童的正常心理发展:孩子上学后会引起同伴们嘲笑,引起儿童正常心理发育,成人后常留长发掩盖缺陷,羞于与常人交往。单侧听力缺失使儿童的方向感减弱,儿童常代偿性侧头听音。双侧小耳畸形常有听力的欠缺,生活极度不便。为了不影响孩子的身心健康,手术应尽量争取在学龄前完成,一般以6周岁以后至青春发育期之前(大约14岁左右)为较好手术年龄。年龄过小,因其自体肋软骨发育较小,取材有限,同时也因生长发育变化可能造成再造耳形态变化和胸廓的畸形;不过也不要等年龄过大再来手术,随着年龄的增大,肋软骨的质地也会发生改变,对外耳再造支架的雕刻和后期形态的维持有一定的影响。
先天性耳廓畸形常伴有听觉功能障碍。既是一个医学问题,也会导致一系列社会问题。由此造成的耳廓畸形和听力障碍严重地影响着儿童的身心健康,儿童不仅要求再造一个形态正常的耳廓和外耳道,并具有实用的听力。如何使儿童得到治疗,重新融入社会健康的生活,具有重大社会意义。同期全耳再造和听力重建术是一个极富挑战性的问题。
武汉民生耳鼻喉医师提醒家长:要及时给小儿实行再造手术,消除畸形,以防小耳畸形患者心理问题的产生及加重。如果你觉得我们的文章并没有解释得很清楚,或有其他问题,您可以在线咨询,或拨打热线027-82788620.我院的医生会给您一个专业详细的解答,并给您一个满意的答复。祝您天天开心!
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